打了新冠疫苗,該怎么測抗體?

來源:上海仁濟檢驗,作者:馬硝惟,轉載已獲授權。
2020年的最后一天,國藥集團中國生物新冠滅活疫苗已獲得國家藥監局批準附條件上市(疫苗保護率為79.34%),很多率先打上疫苗的朋友很想知道自己打的疫苗有沒有效果,于是跑到醫院檢測抗體,卻碰到了很多問題?
01
接種疫苗后,多久才能產生抗體? 
目前滅活疫苗的方式為二針注射,根據前期臨床試驗研究的結果,在接種第二劑疫苗約兩周后,接種人群可以產生較好的免疫效果。
02
醫院檢測抗體陰性說明我沒有效果?  
在上面個問題中,我們知道注射完成2周后,可以產生免疫效果。那么我去醫院測個抗體是不是就知道有效果了?是不是一定就是陽性呢?抗體結果陰性是不是就沒有效果呢?
 
要搞清楚這個問題,必須得了解抗體檢測內部的玄機;
抗體檢測的不同類型:總抗體,中和抗體,IgG,IgM分別代表什么?
首先了解下什么是抗體:是指機體由于抗原的刺激而產生的具有保護作用的蛋白質。可以分為5類包括IgM、IgD、IgG、IgA和IgE
 
                                                                                                                   (五類抗體 圖片引自網絡)
其中IgG與IgM是重要的保護性抗體,他們的產生時間和作用均有不同(見圖),IgM是機體抗感染免疫的“先頭部隊”,而IgG是機體抗感染的“主力軍”,利用這個特點,IgG和IgM經常被用作感染診斷的重要血清學指標。
                                                                                                             (IgM和IgG 圖片引自網絡)
中和抗體(見下圖):患者在染病的數天或者一周后,機體會產生抗病毒抗體,其中中和抗體作為有抗病毒活性的抗體,僅占抗病毒抗體中的少部分,中和抗體可以識別病毒表面蛋白,阻斷病毒與細胞表面的特異性受體結合,進而防止病毒繼續侵入人體細胞。
對于新冠來說,新冠中和抗體就是競爭結合病毒表面S蛋白,阻斷S蛋白阻止病毒侵入細胞。
                                                                                                     (新冠的中和抗體是什么 圖片引自網絡)
簡單來說,總抗體的檢測范圍 > IgG+IgM > 中和抗體;對于評估疫苗效果,監測感染率、群體免疫和保護性免疫,以及評價臨床試驗期間和大規模接種后的疫苗效力,需要測定新冠病毒中和抗體的快速試驗。
另外,特別要注意的是,目前對疫苗接種后中和抗體檢測的試劑尚未獲批。有的廠家有科研試劑,但是缺乏臨床試驗進行性能評估。所以在公立醫院暫無可使用的中和抗體檢測工具進行檢測(目前大部分醫院提供的是總抗體/ IgM / IgG檢測)
當在不具備中和抗體檢測條件的機構,用一般的方法(膠體金,ELISA等)進行檢測IgG,IgM或總抗體時,可能會顯示陰性,這不代表未產生免疫應答。
再總結一下,目前在公立醫院抗體檢測結果,與疫苗的應答效果無關。現行抗體檢測僅適用于疑似病例的補充檢測。
 
03
新冠抗體的持續時間?  
目前無論何種類型的新冠疫苗都屬于新上市,還需要進一步實驗數據才能了解到持續時間。
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